郭政傑醫師

『醫生，請問我牙齒上這些一點一點黑黑的是什麼？』這是很多患者躺上牙醫的診療椅第一句話。

    明明每天都刷牙了，甚至甜食可能也不太常吃，到底為什麼照鏡子的時候還是會發現有黑黑灰灰的東西長在牙齒上，這些小黑點在牙齒上任何地方都可能看到，不管是露出笑容就看得到的牙齒表面，甚至咀嚼東西的咬合面以及牙齒的背面都有可能發現，到底這些不痛不癢卻會影響美觀的惱人小黑點是什麼呢？

1牙齒染色

形成這些黑點的情況有可能是平常習慣造成，例如：喜歡喝咖啡、茶類飲料、抽煙⋯⋯等，都容易產生牙齒染色。一旦沾染上這些色素，只能透過牙醫診所利用「噴砂」的方式來去除，減少這些染色的發生就是改善自己的習慣，少喝茶、咖啡、紅酒等容易讓牙齒染色的飲料或是改用用吸管喝⋯⋯等，否則就只能乖乖到診所去詢問「噴砂美白」的療程了。

2蛀牙

這是一種蛀牙常見的現象，如果是小蛀牙就將他們挖掉重新填補就好了，但如果蛀牙已侵犯到神經，就只能進行「根管治療」了。

另外在牙齒咬合面溝紋比較深的地方，咀嚼食物時殘渣容易卡到溝紋裡，有時刷牙也無法將溝紋刷乾淨，久而久之就會蛀牙，通常發生在小朋友及青少年，原因是越年輕新生的牙齒，通常牙齒的溝紋會較深，因此會建議做「溝隙封填」的填補，預防蛀牙。

3填補物邊緣滲漏

樹脂或銀粉補過的牙齒邊緣因為染色或二次蛀牙產生變色，如果是單純變色未蛀牙，便可不處理；如果是二次蛀牙就要挖掉重補，當蛀牙範圍很大時（深度及寬度大於1.5MM），又還未侵犯至神經，醫師會建議患者利用「陶瓷嵌體」方式處理，因為嵌體穩定性較高比較不會有崩落的情況發生，縫隙較密合能夠減少再蛀率。

4裂線

患者因為咀嚼較硬的食物或其他原因而產生牙齒上裂線，如果裂線的範圍不大，把牙齒裂線修磨掉，做假牙冠保護牙齒；如果裂線太深，可能需要做根管治療後，再做假牙冠，不過一旦裂線的範圍已經過深那這顆牙齒就只能拔除，缺牙部分則考慮牙橋或植牙。

以上這些情況都是得經由醫師臨床或是儀器診斷才有辦法確定的，所以每半年定期至牙醫診所洗牙透過醫師檢查追蹤牙齒的狀況，看完這篇文章快點打電話到信任的牙醫診所預約洗牙檢查牙齒吧！